하지정맥증상과 예방법

필자가 건강과 관련된 직업에 종사하고 있다고 했는데요, 많은 분들을 상담하고 운동할때 반바지 입었을때 다리를 보게 되면 혈관들이 막 튀어나와 있는걸 생각보다 많이 보게됩니다. 필자도 운동을 좋아해서 하지정맥류는 아닌데 혈관이 남들보다 튀어나와 있기때문에 하지정맥의 증상과 예방법에 관하여 알아보고자 합니다. 먼저 하지정맥류는 어떠한 원인이든 다리의 정맥내의 압력이 높아지면서 하지 정맥류가 나타날수 있다고 하는데, 일반적으로 하지 정맥류는 유전적인요인(가족중에서 있거나) , 체중이 많이 나가는 사람(비만인분들), 운동부족이거나(아무래도 혈액순환이 잘안되겠죠) 오랫동안 앉자있거나, 서 있는분, 흡연등이 하지 정맥류의 위험을 증가시킨다고 알려져 있습니다. 남성보다는 여성분들에게 좀더 많이 발생된다고 하고, 특히 여성분들은 임신 했을때 하지 정맥류가 나타나기도 한다고 합니다. 하지만 대개는 출산후 1년 이내에 정상으로 회복된다고 합니다.

정맥은 동맥을 통해서 심장에서 우리 몸 곳곳으로 공급되었던 혈액이 다시 심장으로 되돌아가는 통로 입니다. 팔다리에 분포되어 있는 정맥은 근육 사이에 놓여있는 큰 심부정맥(Deep vein)과 피부 바로 밑으로 보이는 표재정맥(Superficial vein), 그리고 이들 두 정맥을 연결하는 관통 정맥(perforating vein)3가지의 종류의 정맥이 있습니다. 하지 정맥류는 그 중에서 표재 정맥이 늘어나서 피부 밖으로 돌출되어 혈관이 보이는 것을 말합니다. 

하지 정맥류의 증상은 하지 정맥류가 있으면 발이 무거운 느낌이 많이 납니다. 다리가 쉽게 피곤해 지는 느낌이 들며, 때로는 다리가 아리거나 아픈 느낌이 들기도 합니다. 오래 앉아 있거나 서있으면 증상이 더 심해질 수 있고, 특히 새벽에  잠자다가 종아리가 저리거나 아파서 잠에서 깰수 있습니다. 겉으로 봤을때는 피부에 거미줄 모양의 가는 실핏줄처럼 나타나기도 합니다. 병이 좀 더 진행되면 늘어난 정맥이 피부 밖으로 돌출되어 뭉쳐져 보이고 만지면 부드럽지만 어떤 곳은 아픈 부위도 있다고 합니다. 이렇게 되면 외관상으로 볼때도 많이 안좋은거 같습니다. 심해지면 피부색이 검게 변하기도 하고, 심지어 그 부위에 궤양이 생길 수도 있다고 합니다.

하지 정맥이 의심되면 정확한 진단을 위해서는 혈관외과 전문의의 진료를 받아 보시는게 좋습니다. 환자의 증상, 가족력등에 대한 문진과 의사의 간단한 진찰을 통해서 하지 정맥류가 의심이 된다면 도플러 초음파 검사(Duplex ultrasound)를 통해서 하지 정맥류의 정확한 진단을 내리게 될수 있습니다. 때로는 컴퓨터 단층 정맥 조영술(CT venography)이 진단 및 치료 방침 결정에 도움을 주기도 합니다.

하지정맥류의 치료 방법으로는 심하지 않을 경우에는 특별한 치료법없이 누워서 다리를 심장보다 높게 올리고 있으면 증상이 완화되며, 붓기도 빠지게 됩니다. 하지만 병이 악화되거나 다른 증상이 있을땐 적절한 치료를 하셔야 합니다.

하지 정맥류의 치료법에는 여러 가지가 있습니다. 혈관외과 전문의의 진단에 의해서 환자의 증상과 병의 경중에 따라 적절한 치료 방법을 결정하여 치료하게 됩니다. 

압박 스타킹 착용(Compression Stockings)

압박 스타킹은 발등부터 무릎  또는 장딴지까지 되는 경우의 스타킹을 착용하며, 환자의 증상에 따라 혈관외과 전문의의 처방에 따라서 착용을 합니다. 압박 스타킹을 착용 하는것 만으로도 증상이 완화될수 있다고 합니다. 효과적인 치료를 위해서는 활동을 하실때에도 꾸준히 압박 스타킹을 착용하는게 더 도움이 됩니다.

약물 경화 요법(Sclerotherapy)

하지 정맥류 증상이 있는 부위에 정맥 안으로 약물을 주입하는 방법 입니다. 인위적으로 염증을 유발하여 혈액의 흐름을 다른 정맥쪽으로 유도함으로써 결국 늘어난 정맥이 막히도록 하는 치료방법 입니다.

정맥 내 레이저 요법(Endovenous Laser Therapy, EVLT)

늘어난 정맥부위 내로 레이저 광 섬유를 넣은 다음 레이저를 발산하여 병든 정맥으로의 혈액의 흐름을 차단하는 치료법 입니다.

수술요법

사타구니와 무릎 아래에 몇 군데 작은 피부 절개를 한 다음 병든 정맥 조직을 수술적으로 제거하는 방법입니다. 이 방법은 입원과 마취가 필요하고, 피부 절개 상처가 남을수도 있지만 가장 확실한 치료법이라고 할수 있습니다. 

하지정맥은 치료를 하지 않고 그냥 두게 되면 점차 증상이 악화되어 미용 상 보기 흉하게 되고, 일상 생활에 지장을 줄수도 있습니다. 심하게 되면 하지 부종, 피부 착색, 하지 궤양이 생겨 치료를 하지 않을 경우 상처가 낫지 않게 될수도 있다고 합니다.

하지 정맥의 예방법을 살펴 보면 평소에 몸에 꽉 끼는 옷(스키니)을 즐겨 입거나 부츠 등을 신으면 정맥류가 잘 생길수 있다고 합니다. 의자에 앉을때 습관적으로 다리를 꼬는 사람이 정맥류가 잘생긴다고 합니다. 하지정맥 류는 비만과도 관련 있다는 보고가 있다고 합니다. 아무래도 체중이 많이 나가게 되면 하중이 받는 압력이 증가하게 되어서 그런 거 같습니다. 또 오랜 기간 서 있는 경직된 자세도 정맥류 발생의 위험인자로 알려져 있습니다. 

변비와 같이 배에 힘을 과도하게 주고 오래 앉아 있는 사람은 정맥류가 잘 생길 수 있기때문에 가급적으로 지방질이 많은 인스턴트 보다는 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 하지 정맥류 예방에 도움을 줄수 있습니다.

 

하지 정맥류의 예방을 위해서는 다리에 관련된 종아리 스트레칭이나 누워서 할수 있는 스트레칭을 숙지하셔서 혈액순환이 좀더 원활하게 해주시면 예방에 많은 도움이 될꺼 같습니다. 

기본적으로 적당하면서 꾸준한 운동, 적절한 체중유지 올바른 식습관이 중요합니다.  건강하게 삽시다.